यहाँ बिहार ANM परीक्षा (05/01/2024) के प्रश्न पत्र का अगला भाग (प्रश्न 16 से 30)
प्रश्न 16: उच्च जोखिम वाले नवजात शिशु के सफल पुनर्जीवन (Resuscitation) के बाद अगला तत्काल कदम है:
(1) तुरंत फूल फीडिंग
(2) पुनर्जीवन के बाद तापमान नियंत्रण सहित नियमित देखभाल
(3) रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं का एडमिनिस्ट्रेसन
(4) नवजात को नियमित नवजात देखभाल के लिए छुट्टी देना
सही उत्तर: पुनर्जीवन के बाद तापमान नियंत्रण सहित नियमित देखभाल
विवरण: पुनर्जीवन के बाद शिशु की स्थिति नाजुक होती है। सबसे महत्वपूर्ण कदम शरीर के तापमान को सामान्य बनाए रखना (हाइपोथर्मिया से बचाव) और महत्वपूर्ण संकेतों (हृदय गति, श्वसन) की निगरानी करना है। तुरंत फीडिंग देने से एस्पिरेशन (सांस नली में दूध जाना) का खतरा हो सकता है, इसलिए पहले स्थिरता सुनिश्चित की जाती है।
प्रश्न 17: सामुदायिक स्वास्थ्य टीम में, एक सामाजिक कार्यकर्ता की भूमिका में मुख्य रूप से क्या शामिल हैं?
(1) शारीरिक परीक्षण करना
(2) स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करना और सहायता सेवाएँ प्रदान करना
(3) मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का निदान
(4) टीकाकरण का प्रबंध करना
सही उत्तर: स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करना और सहायता सेवाएँ प्रदान करना
विवरण: एक सामाजिक कार्यकर्ता (Social Worker) का मुख्य कार्य बीमारी के पीछे के सामाजिक और आर्थिक कारणों (जैसे गरीबी, घरेलू हिंसा, आवास की समस्या) को समझना और मरीज को सरकारी योजनाओं या सहायता सेवाओं से जोड़ना है। वे निदान (Diagnosis) या टीकाकरण नहीं करते, जो डॉक्टरों और नर्सों का काम है।
प्रश्न 18: प्रीक्लेम्पसिया (Preeclampsia) का सामान्य लक्षण क्या है जिसके लिए गर्भवती महिला को तुरंत रेफर किया जाना चाहिए?
(1) वज़न बढ़ना
(2) हल्की मतली (Mild nausea)
(3) जल्दी पेशाब आना
(4) लगातार सिरदर्द और दृश्य परिवर्तन
सही उत्तर: लगातार सिरदर्द और दृश्य परिवर्तन
विवरण: प्रीक्लेम्पसिया में उच्च रक्तचाप होता है। यदि गर्भवती महिला को लगातार तेज सिरदर्द हो या धुंधला दिखाई दे (Visual changes), तो यह खतरे का संकेत है कि बीमारी गंभीर हो रही है और 'एक्लेम्पसिया' (दौरे पड़ना) में बदल सकती है। इसे तुरंत चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
प्रश्न 19: पैप स्मीयर टेस्ट (Pap Smear Test) प्राथमिक रूप से निम्नलिखित की स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है:
(1) एंडोमेट्रियल कैंसर
(2) सर्वाइकल कैंसर
(3) स्तन कैंसर
(4) अंडाशय कैंसर
सही उत्तर: सर्वाइकल कैंसर
विवरण: पैप स्मीयर एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा (Cervix) से कोशिकाओं का नमूना लिया जाता है। इसका उद्देश्य सर्वाइकल कैंसर या कैंसर पूर्व परिवर्तनों (Pre-cancerous changes) का शुरुआती चरण में पता लगाना है, ताकि समय रहते इलाज किया जा सके।
प्रश्न 20: 2018 में शुरू की गई आयुष्मान भारत योजना का मुख्य उद्देश्य निम्नलिखित में से क्या है?
(1) सभी संक्रामक रोगों को दूर करना
(2) कमजोर आबादी को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करना
(3) प्रत्येक नागरिक के लिए डिजिटल स्वास्थ्य रिकॉर्ड बनाना
(4) सभी नागरिकों को निःशुल्क तृतीयक स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना
सही उत्तर: कमजोर आबादी को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करना
विवरण: आयुष्मान भारत - प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY) का मुख्य लक्ष्य गरीब और कमजोर परिवारों को प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य बीमा (Health Assurance) प्रदान करना है, ताकि वे माध्यमिक और तृतीयक अस्पताल में भर्ती होकर मुफ्त इलाज करा सकें।
प्रश्न 21: ऑक्सीटोसिन (Oxytocin) को किस लिए प्रसव के बाद प्रबंधित किया जाता है?
(1) लेबर प्रेरित करने के लिए
(2) प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए
(3) दर्द दूर करने के लिए
(4) रक्तचाप कम करने के लिए
सही उत्तर: प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए
विवरण: प्रसव के तीसरे चरण में या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन दिया जाता है। यह गर्भाशय को सिकुड़ने (Contract) में मदद करता है, जिससे प्लेसेंटा वाली जगह से खून का बहना बंद हो जाता है और प्रसवोत्तर रक्तस्राव (PPH) का खतरा कम होता है।
प्रश्न 22: कॉर्पस ल्यूटियम (Corpus Luteum) द्वारा जारी हार्मोन जो गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण हैं, है:
(1) प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन
(2) प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन
(3) प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स
(4) ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन
सही उत्तर: प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन
विवरण: ओव्यूलेशन के बाद फटा हुआ कूप (Follicle) 'कॉर्पस ल्यूटियम' बन जाता है। यह मुख्य रूप से 'प्रोजेस्टेरोन' और कुछ मात्रा में 'एस्ट्रोजन' स्रावित करता है। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की परत को बनाए रखने और गर्भावस्था को सुरक्षित रखने के लिए अत्यंत आवश्यक है।
प्रश्न 23: राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों में प्रभावी भागीदारी के लिए किसके लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन की आवश्यकता होती है?
(1) केवल स्थानीय समुदाय की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कार्यक्रम तैयार करने के लिए
(2) केवल कार्यक्रमों के वित्तीय पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए
(3) कार्यक्रम के परिणामों की निरंतर निगरानी और मूल्यांकन में संलग्न रहने के लिए
(4) सरकारी दिशानिर्देशों से स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए
सही उत्तर: कार्यक्रम के परिणामों की निरंतर निगरानी और मूल्यांकन में संलग्न रहने के लिए
विवरण: किसी भी राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रम की सफलता के लिए 'निगरानी और मूल्यांकन' (Monitoring and Evaluation) महत्वपूर्ण है। प्रबंधन को यह लगातार देखना होता है कि क्या कार्यक्रम अपने लक्ष्यों को प्राप्त कर रहा है, संसाधन सही जगह लग रहे हैं या नहीं, और कहाँ सुधार की आवश्यकता है।
प्रश्न 24: किशोर न्याय (बच्चों की देखभाल और संरक्षण) विधेयक, 2015 के अनुसार, जघन्य अपराधों के मामलों में किशोर की आयु 18 वर्ष से घटाकर कितने वर्ष कर दी गई है?
(1) 16 वर्ष
(2) 14 वर्ष
(3) 15 वर्ष
(4) 17 वर्ष
सही उत्तर: 16 वर्ष
विवरण: निर्भया मामले के बाद, किशोर न्याय अधिनियम (Juvenile Justice Act) 2015 में संशोधन किया गया। इसके तहत, यदि 16 से 18 वर्ष की आयु का कोई किशोर 'जघन्य अपराध' (जैसे हत्या या बलात्कार) करता है, तो उसे वयस्क की तरह ही माना जाएगा और उसी के अनुसार मुकदमा चलाया जा सकता है।
प्रश्न 25: स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन में आवश्यक स्टॉक बनाए रखने में एक बड़ी चुनौती है:
(1) मांग की परवाह किए बिना एक निश्चित सूची बनाए रखना।
(2) केवल सर्वाधिक अनुरोधित वस्तुओं का स्टॉक करना।
(3) गुणवत्ता पूर्ण आपूर्ति की आवश्यकता के साथ बजट की कमी को संतुलित करना।
(4) ब्रांड चयन में एक रूपता सुनिश्चित करना।
सही उत्तर: गुणवत्ता पूर्ण आपूर्ति की आवश्यकता के साथ बजट की कमी को संतुलित करना।
विवरण: सरकारी अस्पतालों और स्वास्थ्य केंद्रों में बजट सीमित होता है। प्रबंधक के लिए सबसे बड़ी चुनौती यह होती है कि वह कम बजट में भी उच्च गुणवत्ता वाली दवाइयां और उपकरण उपलब्ध कराए, ताकि मरीजों की देखभाल से समझौता न हो।
प्रश्न 26: सामुदायिक स्वास्थ्य परिचर्या में गैर सरकारी संगठनों (NGO) की भूमिका में मुख्य रूप से शामिल हैं:
(1) मौजूदा स्वास्थ्य सेवाओं का कार्यान्वयन और समर्थन करना।
(2) सभी सामुदायिक स्वास्थ्य पहलों का नेतृत्व करना।
(3) स्थानीय स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रतिस्थापित करना।
(4) विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
सही उत्तर: मौजूदा स्वास्थ्य सेवाओं का कार्यान्वयन और समर्थन करना।
विवरण: NGOs का काम सरकार को हटाना या प्रतिस्थापित करना नहीं है, बल्कि सरकारी प्रयासों में मदद करना है। वे उन क्षेत्रों या समुदायों तक पहुँचते हैं जहाँ सरकारी सेवाएँ कम हैं और जागरूकता, प्रशिक्षण और सेवा वितरण (Service Delivery) में 'पूरक' (Supplement) की भूमिका निभाते हैं।
प्रश्न 27: स्कूल स्वास्थ्य सेवाओं में आमतौर पर शामिल हैं:
(1) करियर विकल्पों के लिए परामर्श
(2) टीकाकरण उपलब्ध कराना
(3) पाठ्येतर गतिविधियों का आयोजन
(4) गणित और विज्ञान पढ़ाना
सही उत्तर: टीकाकरण उपलब्ध कराना
विवरण: स्कूल स्वास्थ्य कार्यक्रमों का मुख्य उद्देश्य बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा करना है। इसमें नियमित स्वास्थ्य जांच, पोषण (मिड-डे मील), और 'टीकाकरण' (जैसे टिटनेस, डीपीटी बूस्टर) शामिल हैं। करियर काउंसलिंग या पढ़ाई स्वास्थ्य सेवाओं का हिस्सा नहीं है।
प्रश्न 28: एक्टोपिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy) के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है:
(1) बहुप्रसूति (Multiparity)
(2) पेल्विक सूजन रोग का इतिहास (History of PID)
(3) मातृ आयु 30 से ऊपर
(4) पिछला सिजेरियन सेक्शन
सही उत्तर: पेल्विक सूजन रोग का इतिहास
विवरण: पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (PID) फैलोपियन ट्यूब में संक्रमण और सूजन का कारण बनता है, जिससे ट्यूब में घाव (Scarring) हो जाते हैं। इससे निषेचित अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुँच पाता और ट्यूब में ही फंसकर विकसित होने लगता है, जिसे एक्टोपिक गर्भावस्था कहते हैं।
प्रश्न 29: एक सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स एक समुदाय में मधुमेह के उच्च प्रसार की पहचान करती है। सबसे उपयुक्त प्रतिक्रिया यह है:
(1) एक समुदाय-व्यापी आहार संशोधन कार्यक्रम विकसित करना
(2) तुरंत इंसुलिन वितरण शुरू करना
(3) चिकित्सा उपकरणों का आयात बढ़ाना
(4) समुदाय पर आनुवंशिक अनुसंधान का संचालन करना
सही उत्तर: एक समुदाय-व्यापी आहार संशोधन कार्यक्रम विकसित करना
विवरण: टाइप 2 मधुमेह मुख्य रूप से खराब जीवनशैली से जुड़ा है। समुदाय में इसे रोकने का सबसे प्रभावी तरीका 'प्राथमिक रोकथाम' है, जिसमें लोगों को स्वस्थ आहार और व्यायाम के बारे में शिक्षित करना शामिल है। दवा या इंसुलिन बाद का चरण है और हर किसी के लिए नहीं होता।
प्रश्न 30: 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, आहार दिशानिर्देश कुल दैनिक कैलोरी का कितना % दैनिक वसा (Fat) सेवन की सलाह देते हैं:
(1) 40-50%
(2) 5-10%
(3) 15-20%
(4) 25-30%
सही उत्तर: 25-30%
विवरण: छोटे बच्चों (Toddlers) को वयस्कों की तुलना में विकास, विशेष रूप से मस्तिष्क के विकास के लिए वसा (Fat) की अधिक आवश्यकता होती है। आहार दिशानिर्देश आमतौर पर इस आयु वर्ग के लिए कुल ऊर्जा का लगभग 30-40% वसा से प्राप्त करने की सलाह देते हैं, इसलिए दिए गए विकल्पों में 25-30% सबसे उपयुक्त सीमा है।
नोट: प्रश्न 31-45 के लिए
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