बिहार ANM परीक्षा (05/01/2024) भाग 1 (प्रश्न 1-15) PREVIOUS YEARS QUESTIONS 5JAN 2024 1ST SHIFT

 यहाँ बिहार ANM परीक्षा (05/01/2024) के प्रश्न पत्र से पहले 15 प्रश्न, उनके विकल्प, सही उत्तर और हिंदी में विस्तृत विवरण (Description) दिए गए हैं। चूँकि 100 प्रश्नों की सूची और विवरण एक बार में बहुत लंबी हो जाएगी, मैंने इसे भागों में विभाजित किया है।

यहाँ भाग 1 (प्रश्न 1-15) है:

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प्रश्न 1: भारत की राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति, 2017 का लक्ष्य 2025 तक सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय को सकल घरेलू उत्पाद (GDP) के कितने प्रतिशत तक बढ़ाना है?

(1) 1.5%
(2) 2.5%
(3) 3.5%
(4) 1%

सही उत्तर: 2.5%  

विवरण: राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (NHP) 2017 का प्राथमिक लक्ष्य सरकार द्वारा स्वास्थ्य क्षेत्र में किए जाने वाले निवेश को बढ़ाना है। इसका उद्देश्य 2025 तक सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय को मौजूदा स्तर से बढ़ाकर GDP का 2.5% करना है, ताकि सभी नागरिकों को सस्ती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाएँ उपलब्ध कराई जा सकें।

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प्रश्न 2: कौन सा लक्षण टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस का सबसे अधिक संकेतक है?

(1) पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया
(2) हाइपोग्लाइसीमिया
(3) भार बढ़ना
(4) घाव धीरे-धीरे ठीक होना

सही उत्तर: पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया  

विवरण: टाइप 1 मधुमेह में शरीर में इंसुलिन का उत्पादन बंद हो जाता है, जिससे रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है। इसके मुख्य और शुरुआती लक्षणों में 'पॉलीयूरिया' (अत्यधिक पेशाब आना) और 'पॉलीडिप्सिया' (अत्यधिक प्यास लगना) शामिल हैं। शरीर अतिरिक्त ग्लूकोज को मूत्र के माध्यम से बाहर निकालने की कोशिश करता है, जिससे पानी की कमी और प्यास बढ़ती है।

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प्रश्न 3: स्वास्थ्य देखभाल में बाल स्वीकृति (Child Assent) का तात्पर्य है:

(1) चिकित्सा संबंधी निर्णयों में बच्चों की भागीदारी उनकी उम्र और परिपक्वता के अनुरूप होना
(2) बच्चे के द्वारा स्वतंत्र रूप से स्वास्थ्य संबंधी निर्णय लेना
(3) कानूनी अभिभावक का बच्चों के स्वास्थ्य संबंधी निर्णयों से सहमत होना
(4) स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बच्चे की ओर से निर्णय लेना

सही उत्तर: चिकित्सा संबंधी निर्णयों में बच्चों की भागीदारी उनकी उम्र और परिपक्वता के अनुरूप होना विवरण: 'बाल स्वीकृति' (Assent) का अर्थ है कि यद्यपि कानूनी सहमति माता-पिता देते हैं, लेकिन बच्चे को भी उसकी समझ के अनुसार इलाज की जानकारी दी जानी चाहिए और उसकी राय का सम्मान किया जाना चाहिए। यह बच्चे की स्वायत्तता को बढ़ावा देता है और चिकित्सा प्रक्रिया में उसे शामिल करता है।

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प्रश्न 4: संक्रामक मॉनोन्यूक्लियोसिस के प्रसार को रोकने के लिए निम्नलिखित में से कौन सी चीज़ सिफारिश की जाती है?

(1) इम्यूनोग्लोबुलिन्स की रोकथामी व्यवस्था

(2) व्यक्तिगत वस्त्रों और नज़दीकी संपर्क से बचना
(3) नियमित एंटीवायरल उपचार
(4) वार्षिक टीकाकरण

सही उत्तर: व्यक्तिगत वस्त्रों और नज़दीकी संपर्क से बचना  

विवरण: संक्रामक मॉनोन्यूक्लियोसिस (Infectious Mononucleosis), जिसे 'किसिंग डिजीज' भी कहा जाता है, लार (saliva) के माध्यम से फैलता है। इसकी रोकथाम के लिए संक्रमित व्यक्ति के साथ भोजन, बर्तन, या टूथब्रश साझा न करने और चुंबन जैसे नज़दीकी संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है। इसका कोई विशिष्ट टीका उपलब्ध नहीं है।

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प्रश्न 5: सामान्य प्रसव में, नवजात शिशु की तत्काल देखभाल में निम्नलिखित को छोड़कर सभी चीजें शामिल होनी चाहिए:

(1) विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग

(2) वायुमार्ग (airways) की नियमित सक्शनिंग
(3) त्वचा से त्वचा का तत्काल संपर्क
(4) विटामिन K का एडमिनिस्ट्रेसन

सही उत्तर: वायुमार्ग (airways) की नियमित सक्शनिंग  

विवरण: आधुनिक नवजात देखभाल दिशानिर्देशों के अनुसार, यदि बच्चा जन्म के बाद रो रहा है और सांस ले रहा है, तो 'नियमित सक्शनिंग' (Routine Suctioning) की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे वेगल स्टिमुलेशन (vagal stimulation) और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। सक्शनिंग केवल तभी की जानी चाहिए जब वायुमार्ग में रुकावट हो।

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प्रश्न 6: ताप-संवेदनशील तरल पदार्थों को स्टरलाइज़ करने के लिए कौन सी विधि को प्राथमिकता दी जाती है?

(1) शुष्क ऊष्मा स्टरलाइज़ेशन
(2) फिल्ट्रेशन
(3) गैस प्लाज्मा स्टरलाइज़ेशन
(4) ऑटोक्लेविंग

सही उत्तर: फिल्ट्रेशन   

विवरण: ऐसे तरल पदार्थ जो गर्मी से खराब हो सकते हैं (जैसे सीरम, एंटीबायोटिक्स, या वैक्सीन), उन्हें स्टरलाइज़ करने के लिए 'फिल्ट्रेशन' (Filtration) विधि का उपयोग किया जाता है। इसमें तरल को बहुत महीन फिल्टर (जैसे झिल्ली फिल्टर) से गुजारा जाता है जो बैक्टीरिया को रोक लेते हैं, बिना गर्मी का उपयोग किए।

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प्रश्न 7: प्रसव के लंबे समय तक अव्यक्त चरण (Prolonged Latent Phase) का निदान तब किया जाता है जब नलिपेरस (Nulliparas) में प्रसव का पहला चरण कितने से अधिक हो जाता है?

(1) 18 घंटे

(2) 12 घंटे
(3) 8 घंटे
(4) 20 घंटे

सही उत्तर: 20 घंटे

  विवरण: नलिपेरस (पहली बार माँ बनने वाली) महिलाओं में, यदि प्रसव का अव्यक्त चरण (Latent Phase) 20 घंटे से अधिक चलता है, तो इसे 'प्रोलॉन्ग्ड' (Prolonged) माना जाता है। मल्टीपेरस महिलाओं के लिए यह सीमा आमतौर पर 14 घंटे होती है। यह थकान और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है।

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प्रश्न 8: विषाणु (Virus) मुख्यतः किसके द्वारा मनुष्यों में रोग उत्पन्न करते हैं?

(1) सीधे मेजबान ऊतक का उपभोग करने के द्वारा

(2) विषाक्त पदार्थों के उत्पादन के द्वारा
(3) एंजाइम फंक्शन को अवरुद्ध करने के द्वारा
(4) सामान्य सेलुलर कार्य को बाधित करने के द्वारा

सही उत्तर: सामान्य सेलुलर कार्य को बाधित करने के द्वारा  

विवरण: वायरस खुद प्रजनन नहीं कर सकते; उन्हें जीवित रहने और बढ़ने के लिए एक 'होस्ट' (मेजबान) कोशिका की आवश्यकता होती है। वे मानव शरीर की कोशिकाओं में घुसकर उनकी मशीनरी (DNA/RNA) पर कब्जा कर लेते हैं और सामान्य कार्यों को बाधित करते हैं, जिससे कोशिका की क्षति या मृत्यु होती है और बीमारी फैलती है।

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प्रश्न 9: प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (Postpartum Endometritis) का एक प्रमुख संकेत है:

• (1) उच्च रक्तचाप

• (2) स्तन के दूध का अभाव

• (3) तेजी से वजन कम होना

• (4) दुर्गंधयुक्त लोचिया

सही उत्तर: दुर्गंधयुक्त लोचिया  

विवरण: प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की परत (endometrium) का संक्रमण है। इसका सबसे स्पष्ट संकेत 'दुर्गंधयुक्त लोचिया' (योनि स्राव) है। इसके साथ बुखार, पेट के निचले हिस्से में दर्द और गर्भाशय का कोमल होना भी देखा जाता है। यह अक्सर सिजेरियन डिलीवरी के बाद अधिक होता है।

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प्रश्न 10: एक नर्स, माताओं के एक समूह को विकासात्मक मील के पत्थर पर शिक्षित कर रही है।

एक माँ का कौन सा कथन आगे की शिक्षा की आवश्यकता को दर्शाता है? (1) "मुझे उम्मीद करनी चाहिए कि मेरा बच्चा 

(1) 12-15 महीने में चलना शुरू कर देगा।"
(2) "12 महीने की उम्र तक मेरे बच्चे का एक शब्द बोलना सामान्य बात है।"
(3) "यदि मेरा बच्चा 18 महीने की उम्र तक वाक्य नहीं बोल रहा है, तो मुझे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।"
(4) "दांत निकलना आमतौर पर 6 महीने की उम्र के आसपास शुरू होते हैं।"

• सही उत्तर: "यदि मेरा बच्चा 18 महीने की उम्र तक वाक्य नहीं बोल रहा है, तो मुझे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।"  

विवरण: बच्चे आमतौर पर 18 महीने की उम्र तक 10-20 शब्द बोलते हैं, लेकिन 'वाक्य' (दो शब्दों को जोड़ना) बोलना अक्सर 24 महीने (2 साल) की उम्र के आसपास शुरू होता है। इसलिए, 18 महीने में वाक्य न बोलने पर डॉक्टर के पास भागना आवश्यक नहीं है, यह माँ की गलतफहमी को दर्शाता है जिसे सुधारने की आवश्यकता है।

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प्रश्न 11: नवजात शिशुओं के मूल्यांकन में उपयोग किए जाने वाले अपगार स्कोर (Apgar score) में निम्नलिखित को छोड़कर सभी शामिल हैं:

(1) हृदय दर (Heart Rate)

(2) मांसपेशी टोन (Muscle Tone)
(3) श्वसन प्रयास (Respiratory Effort)
(4) जन्म के समय वजन (Birth Weight)

सही उत्तर: जन्म के समय वजन  

विवरण: APGAR स्कोर में 5 चीजें देखी जाती हैं: Appearance (रंग), Pulse (हृदय गति), Grimace (रिफ्लेक्स), Activity (मांसपेशी टोन), और Respiration (श्वसन)। 'जन्म के समय वजन' इस स्कोरिंग सिस्टम का हिस्सा नहीं है, इसे अलग से मापा जाता है।

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प्रश्न 12: प्रसवपूर्व अवधि के दौरान सिम्फिसिस-फंडल ऊंचाई (Symphysis-fundal height) का मापन क्या आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है?

(1) भ्रूण की वृद्धि और विकास

(2) एमनियोटिक द्रव की मात्रा
(3) फेटल पोजीशन
(4) यूटेराइन टोन

सही उत्तर: भ्रूण की वृद्धि और विकास  

विवरण: सिम्फिसिस-फंडल ऊंचाई मापना यह जांचने का एक क्लिनिकल तरीका है कि बच्चा गर्भावस्था के सप्ताहों के अनुसार सही गति से बढ़ रहा है या नहीं। यदि फंडल ऊंचाई गर्भावधि उम्र (सप्ताह में) से बहुत कम या ज्यादा है, तो यह विकास में रुकावट (IUGR) या अन्य समस्याओं का संकेत हो सकता है।

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प्रश्न 13: सामुदायिक स्वास्थ्य परिचर्या में होम विजिट (Home Visit) का प्राथमिक उद्देश्य क्या है?

(1) अनुसंधान के लिए सांख्यिकीय स्वास्थ्य डेटा एकत्र करना।
(2) समुदाय के स्वास्थ्य और सामाजिक आवश्यकताओं का आकलन और समाधान करना।
(3) स्वास्थ्य शिक्षा सेमिनार आयोजित करना।
(4) चिकित्सा उपचार प्रदान करना।

सही उत्तर: समुदाय के स्वास्थ्य और सामाजिक आवश्यकताओं का आकलन और समाधान करना।  

विवरण: होम विजिट सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स का एक मुख्य कार्य है। इसका उद्देश्य परिवार के वातावरण में जाकर उनकी स्वास्थ्य समस्याओं, रहन-सहन की स्थिति और जरूरतों को समझना है, ताकि उन्हें उनके घर पर ही उचित स्वास्थ्य शिक्षा और देखभाल प्रदान की जा सके।

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प्रश्न 14: पोषण को बढ़ावा देने के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य नर्स की रणनीति में क्या शामिल होना चाहिए?

(1) केवल कैलोरी सेवन पर ध्यान केंद्रित करना।
(2) परिवारों को एक समान आहार योजना का पालन करने की सलाह देना।
(3) सांस्कृतिक और सामाजिक-आर्थिक संदर्भों के अनुरूप आहार संबंधी सलाह देना।
(4) सिर्फ सप्लीमेंट्स के सेवन पर जोर देना।

सही उत्तर: सांस्कृतिक और सामाजिक-आर्थिक संदर्भों के अनुरूप आहार संबंधी सलाह देना। विवरण: प्रभावी पोषण परामर्श के लिए यह जरूरी है कि सलाह व्यावहारिक हो। नर्स को परिवार की आर्थिक स्थिति और उनकी सांस्कृतिक खान-पान की आदतों (जैसे शाकाहारी/मांसाहारी) को ध्यान में रखकर ही आहार योजना बनानी चाहिए, ताकि परिवार उसका पालन आसानी से कर सके।

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प्रश्न 15: होम विजिट के दौरान, एक बाल स्वास्थ्य नर्स को विकास संबंधी देरी के लक्षणों का निरीक्षण करना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

(1) 8 महीने की उम्र तक चलना फिरना नहीं
(2) 3 महीने की उम्र तक ठोस आहार न लेना
(3) 6 महीने में दाएं की तुलना में बाएं हाथ को प्राथमिकता देना
(4) 4 महीने की उम्र तक किसी सामाजिक मुस्कान का नहीं होना

सही उत्तर: 4 महीने की उम्र तक किसी सामाजिक मुस्कान का नहीं होना विवरण: 'सामाजिक मुस्कान' (Social Smile) आमतौर पर बच्चे 6 से 8 सप्ताह (लगभग 2 महीने) की उम्र में देना शुरू करते हैं। यदि 4 महीने तक बच्चा देखकर मुस्कुराता नहीं है, तो यह दृष्टि दोष, ऑटिज्म या अन्य विकासात्मक देरी का गंभीर संकेत हो सकता है, जिसके लिए तत्काल जांच की आवश्यकता होती है।

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